Пиелонефрит симптомы лечение диета

Содержание

Пиелонефрит

Пиелонефрит Симптомы Лечение Диета. Диета при пиелонефрите почек у женщин. Меню на неделю по дням, что нельзяПиелонефрит – воспалительное заболевание тубулоинтерстициальных тканей почек и верхних мочевых путей, имеющее инфекционный характер.

У женщин данное заболевание встречается до шести раз чаще, чем у мужчин, ввиду структурных особенностей их организма. Однако в пожилом возрасте отмечается значительное увеличение частоты возникновения этого заболевания именно у мужчин, что связано с нарушенной уродинамикой, возникающей вследствие мочекаменной болезни или гипертрофии предстательной железы.

Пиелонефрит считается достаточно опасным заболеванием, так как он нередко протекает бессимптомно, ничем не нарушая обычного самочувствия человека, поэтому и является самым часто встречающимся неспецифическим заболеванием верхних мочевых путей, которые составляют порядка 30% от всех урологических заболеваний.

Что это такое?

Пиелит – это воспаление лоханки почки. Что же тогда такое пиелонефрит? Это воспалительное заболевание, которое затрагивает лоханку и паренхиму почки, преимущественно ее интерстициальную ткань. Можно говорить о том, что данное заболевание может развиваться от пиелита, который дал свои осложнения и распространился на здоровые ткани.

Также сюда можно отнести и другие болезни почек, которые провоцируют пиелонефрит, — например, гломерулонефрит или мочекаменная болезнь.

Классификация

ледует рассмотреть основную классификацию пиелонефрита:

  1. По количеству пораженных почек:
    • Односторонний: левосторонний и правосторонний – поражение одной почки;
    • Двусторонний – поражаются сразу две почки.
  2. По форме течения:
    • Острый – развивается быстро и ярко. Быстро излечивается. Длится до 20 дней;
    • Хронический – характеризуется проявлением симптомов только в момент обострения болезни. Соединительная ткань разрастается, замещая почечную, что приводит к почечной недостаточности и повышенному давлению.
  3. По первопричине:
    • Первичный – развивается при воспалении других органов, например, при холецистите, ангине, цистите, кариесе, артрите, тонзиллите;
    • Вторичный – возникает при нарушениях оттока мочи, например, при простатите, фибромиоме, нефроптозе, гидронефрозе, раке и пр.
  4. По виду воспаления:
    • Серозный;
    • Гнойный – является хронической формой болезни, которая развивается на фоне имеющихся других патологий почек, поражая при этом жировую ткань почки;
    • Некротический папиллит.
  5. По фазам течения:
    • Активное воспаление характеризуется симптомами: повышение температуры, давления, боль в животе и пояснице, частое мочеиспускание, отеки;
    • Латентное воспаление характеризуется отсутствием каких-либо симптомов и, соответственно, жалоб больного. Однако в анализе мочи видны патологии;
    • Ремиссия – отсутствуют какие-либо патологии в моче и симптомы.
  6. Виды:
    • Апостематозный;
    • Карбункул почки;
    • Пионефроз (сморщивание почки);
    • Абсцесс почки.

Факторы риска развития пиелонефрита

Помимо особенностей строения выделительной системы у женщин, существуют внеполовые факторы, повышающие риск заболевания пиелонефритом. К ним относят:

  • врожденные или приобретенные аномалии, патологии строения почек, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала;
  • состояния иммунодефицитов различной этиологии;
  • мочекаменную болезнь;
  • сахарный диабет, повышенное содержание сахара в моче создает благоприятные условия для размножения патогенных организмов;
  • возрастной фактор: чем старше человек, тем выше риски;
  • травмы органов брюшины, спинного мозга;
  • хирургические операции и медицинские манипуляции в органах мочевыделительной системы;
  • хронические заболевания бактериальной этиологии, очаги инфекции в организме.

У мужчин пиелонефрит может быть спровоцирован заболеваниями предстательной железы, сопровождающимися увеличением органа в размерах.

Причины возникновения пиелонефрита

Пиелонефрит – инфекционное заболевание почек бактериального патогенеза. Причина пиелонефрита – размножение патогенных организмов вследствие застоя мочи или при проникновении их в ткани почек в избыточном для местного иммунитета количестве.

Восходящий путь инфекции в этиологии пиелонефрита

Проникновение инфекции через уретру в мочевой пузырь, распространение ее по каналам в вышерасположенные структуры и, как итог, в почки, является наиболее частой причиной пиелонефрита.
Строение женского тела обуславливает повышенную частоту инфицирования органов мочевыделительной системы: пиелонефрит у женщин диагностируется в 5 раз чаще, чем у мужчин. Короткий и широкий мочеиспускательный канал, близость уретры к половым органам и анусу облегчают проникновение болезнетворных микроорганизмов в мочевой пузырь и почки.
У мужчин основной причиной развития пиелонефрита становится препятствие в мочеиспускательном канале, в тканях органов, затрудняющее выделение мочи и способствующее ее застою (камни в почках, мочевыводящих путях, разрастания тканей простаты различной этиологии). В накопившейся жидкости размножаются инфекционные агенты, распространяясь в органы ее выработки и фильтрации.
Препятствия на пути оттока мочи в виде кист, камней, опухолевых образований, стриктур, приобретенные и врожденные, могут становиться причиной развития пиелонефрита и у пациентов женского пола, однако наиболее характерен для них восходящий путь заражения после обсеменения области уретры кишечной палочкой.

Везикулоуретральный рефлюкс как причина пиелонефрита

Везикулоуретральный рефлюкс характеризуется обратным забросом части выделенной мочи в почечные лоханки из-за затрудненного оттока через мочеточники. Данная патология как причина воспалительного процесса в почках наиболее характерна для больных пиелонефритом детей: везикулоуретральный рефлюкс диагностируется почти у половины детей от 0 до 6 лет, страдающих пиелонефритом, как причина заболевания. При эффекте рефлюкса моча забрасывается обратно из мочевого пузыря в почку или распределяется из почечных лоханок в другие части органа. Во более старших периодах на долю этой патологии приходится только 4% причин заболевания.
Приступы острого пиелонефрита в детском возрасте опасны последствиями для почек в виде рубцевания тканей органа. До пубертатного периода приступы острого пиелонефрита у детей и формирование рубцов обусловлены физиологическими особенностями детей:

  • более низким давлением жидкости, по сравнению со взрослыми, требуемым для эффекта обратного заброса мочи;
  • неспособностью к полному опорожнению мочевого пузыря в среднем до пятилетнего возраста;
  • пониженной сопротивляемостью иммунной системы детского организма в течение первых лет жизни, в том числе и к бактериальным инфекциям, на фоне недостаточной личной гигиены и отсутствия бактерицидных компонентов в моче;
  • сложностями ранней диагностики заболевания;
  • более частым, по сравнению со взрослыми, нисходящем пути миграции патогенных организмов: при скарлатине, ангине, кариесе и т. д.

Рубцевание тканей – тяжелая патология, значительно снижающая функционирование почек как органа. У 12% пациентов, нуждающихся в гемодиализе из-за необратимых изменений в тканях почек, причиной рубцевания тканей являются осложнения пиелонефрита, перенесенного в детском возрасте.

Иные пути инфицирования при заболевании пиелонефритом

Значительно реже встречаются другие варианты миграции бактерий и микроорганизмов в ткани почек. Выделяют гематогенный путь проникновения инфекции вместе с током крови, лимфогенный, а также прямое внесение возбудителя при инструментальных манипуляциях, например, катетеризации мочевого пузыря.

Инфекционные агенты

Самым распространенным патогенным микроорганизмом в патогенезе пиелонефрита является кишечная палочка, бактерия E. Coli. Среди других возбудителей пиелонефрита выделяют также:

  • стафилококк (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus);
  • клебсиеллу (Klebsiella pneumoniae);
  • протей (Proteus mirabilis);
  • энтерококки;
  • псевдомонаду (Pseudomonas aeruginosa);
  • энтеробактер (Enterobacter species);
  • синегнойную палочку;
  • патогенные грибковые микроорганизмы.

Для восходящей миграции инфекции наиболее характерно наличие кишечной палочки в отделяемой моче, что определяется при лабораторном анализе. При прямом внесении возбудителя при инструментальных манипуляциях чаще всего причиной пиелонефрита становятся клебсиелла, протей, синегнойная палочка.

Симптомы острого пиелонефрита

Когда болезнь только начинается, воспалительный процесс затрагивает межуточную ткань, затем вовлекаются канальцы, лоханки почек. Позднее развивается эндартериит, склероз артериол, атрофия почки. Не следует затягивать с походом к врачу, если есть такие жалобы:

  • высокая температура тела (39–40 0С);
  • озноб;
  • сухость во рту;
  • жажда;
  • повышенная потливость;
  • боли в поясничной области;
  • рвота, тошнота.

Локализация боли зависит от того, поражена ли одна почка или обе, а усиливается она при ходьбе, повышении температуры. Крайне редко отдаёт в подвздошную область, но при её возникновении возникает напряжение мышц поясницы. Если болезнь протекает в гнойной форме, то появляется боль, характерная для почечной колики. Это связано с тем, что гной закупоривает мочеточник.

Пиелонефрит бывает первичным, вторичным (возникает на фоне других патологий), соответственно клиническая картина болезни разнообразна. Так, если воспаление возникло из-за других заболеваний (мочекаменная болезнь, цистит и др.), то основными признаками является:

  • дизурия;
  • боли при мочеиспускании.

Для первичного пиелонефрита эти симптомы не характерны.

При двухстороннем поражении проявляются симптомы почечной недостаточности. Острая форма редко сопровождается:

  • артериальной гипертензией;
  • отёками.

Такие проявления свидетельствуют о том, что болезнь запущена или протекает с осложнениями.

С нарастанием интоксикации больные жалуются на:

  • рвоту;
  • сильные головные боли.

Если вовремя не обратиться за врачебной помощью, может возникнуть самое опасное осложнение острого пиелонефрита – бактериемический шок. Он сопровождается внезапным падением артериального давления, вероятность летального исхода составляет 30 %, но нежелательно лечиться самостоятельно. Признаки, характерные для пиелонефрита, возникают из-за других заболеваний. Установит точный диагноз, подберёт эффективную тактику лечения специалист, проведя клиническое обследование.

Хронический пиелонефрит

В большинстве случаев является следствием не до конца вылеченного острого пиелонефрита, когда острое воспаление снять удалось, но не получилось окончательно уничтожить всех возбудителей в почке, а также восстановить нормальный отток мочи.

Хронический П. нередко обнаруживается при измерении артериального давления или при исследованиях мочи. У больных появляются жалобы на общую слабость, отсутствие аппетита, головную боль, возникает учащенное мочеиспускание, возможны постоянные тупые ноющие боли в поясничном отделе (особенно в холодную или сырую погоду). Кожа становится сухая и бледная.

По ходу развития заболевания, достаточно часто выявляется гипертония и снижается удельный вес мочи. Дальнейшее прогрессирование двустороннего П. может привести к развитию почечной недостаточности.

Пиелонефрит у беременных

Частота возникновения бактериурии во время беременности составляет 4-7%. Пиелонефрит развивается приблизительно у 30% беременных из данной группы (1-4% от общего количества беременных). Наиболее часто симптомы пиелонефрита проявляются во втором триместре. Среди осложнений пиелонефрита у беременных выделяют:

  • Анемию (23% случаев);
  • Сепсис (17%);
  • Почечная недостаточность (2%);
  • Преждевременные роды (редко).

Повышенная частота развития бессимптомной бактериурии у беременных отмечается среди представительниц низкого социоэкономического класса, а также у многорожавших женщин.

Чем опасен пиелонефрит?

Каждое новое обострение пиелонефрита вовлекает в воспалительный процесс все новые участки ткани почек. С течением времени на этом месте нормальная ткань почки погибает и образуется рубец. В результате длительного течения хронического пиелонефрита происходит постепенное уменьшение функциональной ткани (паренхимы) почки.

В конце концов, почка сморщивается и прекращает функционировать. При двухстороннем поражении почек это приводит к возникновению хронической почечной недостаточности. В этом случае, чтобы поддерживать жизнедеятельность организма функцию почек необходимо замещать аппаратом «искусственная почка», то есть регулярно осуществлять гемодиализ — искусственное очищение крови посредством пропускания через фильтр.

Диагностика

Постановка диагноза в типичном случае не представляет сложностей. Жалобы пациента на боли в поясничной области, интоксикационный синдром становятся основанием для сдачи анализов и прохождения инструментального обследования, что позволяет диагностировать пиелонефрит.

Инструментальные исследования сводятся к:

  • УЗИ почек, что позволяет обнаружить наличие в них конкрементов, дает информацию о размерах органов, об изменении их плотности. При хроническом течении болезни эхогенность паренхимы повышается, а при остром течении неравномерно понижается.
  • КТ дает возможность оценить не только плотность паренхимы, но и состояние паранефральной клетчатки, сосудистой ножки и лоханок.
  • Экскреторная урография дает информацию об ограничении подвижности пораженной почки, о тонусе мочевыводящих путей, о состоянии чашечек и пр.
  • Цистография проводится для выявления внутрипузырной обструкции и пузырно-мочеточникового рефлюкса.
  • Ангиография артерий почек используют чаще при уже выставленном диагнозе хронического пиелонефрита, так как этот метод не является рутинным для выявления острой стадии болезни.
  • Женщины должны обязательно пройти гинекологическое обследование.

Какие анализы сдают при пиелонефрите?

При пиелонефрите необходимо сдать следующие анализы:

  • ОАК.
  • ОАМ.
  • Анализ мочи по Нечипоренко.
  • Проба Зимницкого.
  • Бактериологическое исследование мочи.
  • Возможно выполнение преднизолонового теста, который позволяет выявить скрытое течение заболевания. Для чего внутривенно вводят специальный препарат (Преднизолон с Натрием хлоридом) после чего через час, через два и через три часа, а затем, через сутки собирают мочу и проводят ее анализ.

Показатели мочи при пиелонефрите

  1. Общий анализ мочи при пиелонефрите будет выдавать щелочную реакцию, где pH варьируется в диапазоне между 6,2 до 6,9. Изменения происходят в результате попадания в мочу продуктов жизнедеятельности бактерий и из-за нарушения функционирования канальцев. Цвет мочи изменяется в более темную сторону, возможен ее красноватый оттенок, мутная взвесь. Возможно обнаружение белка.
  2. Анализ мочи по Нечипоренко обнаружит значительное увеличение числа лейкоцитов над эритроцитами.
  3. Проба Зимницкого обнаружит уменьшение плотности мочи. Ночной диурез будет преобладать над дневным.
  4. Бактериологическое исследование обнаружит в 1 мл мочи количество бактерий превышающих 10 в пятой степени. Чтобы определить их вид и установить чувствительность к конкретному препарату, выполняется культуральное исследование.
  5. Преднизолоновый тест укажет на имеющийся пиелонефрит по повышению числа лейкоцитов.

Как лечить пиелонефрит у женщин?

Лечить пиелонефрит почки следует комплексно, включая медикаментозные и физиотерапевтические методы. Полноценно проведенное лечение при заболевании почек способствует скорейшему выздоровлению пациента от инфекционной патологии.

Медикаментозные препараты

Цель медикаментозного лечения направлена не только на уничтожение возбудителей инфекции и купирование симптоматических признаков, но и на восстановление жизненно важных функций организма во время того как болезнь пиелонефрит прогрессировала.

Препараты:

  1. Антибиотики. При обострении без них не обойтись, но оптимально, если их назначит врач, еще лучше, если одновременно он объяснит, как собирать и куда сдавать мочу для посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Чаще всего в амбулаторной практике используются:
    • защищенные пенициллины (Аугментин),
    • цефалоспорины 2 поколения (Цефтибутен, Цефуроксим),
    • фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин)
    • нитрофураны (Фурадонин, Фурамаг), а также Палин, Бисептол и Нитроксолин.
  2. Мочегонные препараты: назначаются при хроническом пиелонефрите (для удаления излишка воды из организма и возможных отёков), при остром не назначаются. Фуросемид по 1 таблетке 1 раз в неделю.
  3. Иммуномодуляторы: повышают реактивность организма при заболевании, и для предупреждения обострения хронического пиелонефрита.
    • Тималин, внутримышечно по 10-20 мг 1 раз в день, 5 дней;
    • Т-активин, внутримышечно по 100 мкг 1 раз в день, 5 дней;
  4. Поливитамины, (Дуовит, по 1 таблетке 1 раз в день), настойка Женьшеня – по 30 капель 3 раза в день, тоже используются с целью повышения иммунитета.
  5. Нестероидные противовоспалительные препараты (Вольтарен), оказывают противовоспалительное действие. Вольтарен внутрь, по 0,25 г 3 раза в день, после приёма пищи.

Лечение хронического пиелонефрита проводится по тем же принципам, что и терапия острого процесса, но отличается большей длительностью и трудоемкостью. Терапия хронического пиелонефрита включает в себя следующие лечебные мероприятия:

  • устранение причин, которые привели к затруднению оттока мочи или вызвали нарушения почечного кровообращения;
  • антибактериальная терапия (лечение назначается с учетом чувствительности микроорганизмов);
  • нормализация общего иммунитета.

Задача лечения в период обострения – добиться полной клинической и лабораторной ремиссии. Иногда даже 6-недельное лечение антибиотиками не дает нужного результата. В этих случаях практикуется схема, когда на протяжении полугода ежемесячно на 10 дней назначается какой-либо антибактериальный препарат (каждый раз – другой, но с учетом спектра чувствительности), а в остальное время – мочегонные травы.

Антибиотики при пиелонефрите

Чаще всего назначают следующие группы:

  • аминогликозиды — эта группа включает амикацин, тобрамицин, гентамицин и другие;
  • бета-лактамы — амоксициллин, зиназ и другие;
  • хинолоны — ципрофлоксацин, офлоксацин и другие;
  • макролиды;
  • полимиксины и другие.
  • ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин

Одним из наиболее часто назначаемых антибиотиков для лечения инфекций выделительной системы является ципрофлоксацин. Он относится к группе фторхинолонов, и его действие направлено непосредственно на устранение причины инфекции. Данные показывают, что курс лечения ципрофлоксацином в течение 7 дней был бы столь же эффективным при пиелонефрите, как и терапия аналогичным продуктом в течение 14 дней. Обычно его принимают от 5 до 21 дня, и именно врач должен определить продолжительность лечения.

Гентамицин

Далее, как обычно назначенный антибиотик для пиелонефрита, упоминается гентамицин. Следует иметь в виду, что пациенты с сопутствующим заболеванием почек и нарушенной функцией слуха должны быть очень осторожны при приеме этого лекарства.

В тяжелых случаях инфекции лечение гентамицином начинается как внутривенная терапия, затем переходит к мышечной инъекции. Дозу получают путем растворения в физиологическом растворе.

Амоксициллин

Группа пенициллиновых препаратов включает амоксициллин, который также используется для лечения воспаления паренхимы в почках. Рекомендуемая суточная доза препарата составляет до 3000 мг, разделенных на несколько приемников. Доза определяется на основании индивидуального состояния.

Осмамокс и амоксикл являются аналогичными продуктами, содержащими амоксициллин.

Левофлоксацин

Для лечение пиелонефрита также часто назначаеься антибиотик Левофлоксацин или аналогичный продукт Таваник. Они относятся к хинольным препаратам и действуют против бактерий, вызывающих инфекцию в организме человека.

Тобрамицин

Антибиотик аминогликозидной группы, Тобрамицин также предписывается для инфекции почек в зависимости от результатов антибиотика. Он вводится как раствор для инъекций, который разрушает патогенные микроорганизмы, из которых возникает болезнь.

Диета

В стадии обострения диета должна быть максимально щадящей. Необходимо резко сократить потребление соли (не более 5-10 гр. в сутки, при высоком АД – 2-3 гр.), и полностью исключить из рациона острые, пряные, копченые и консервированные продукты, крепкие мясные бульоны, специи, кофе и алкоголь.

Разрешается: яичный белок, кисломолочные продукты, вегетарианские (овощные) блюда, отварные или приготовленные на пару. По мере стихания воспаления в рацион вводится рыба и нежирное мясо. Рекомендуется потреблять соки, компоты, бахчевые культуры, овощи, фрукты, а также ежедневно выпивать по 2-2,5 жидкости (при отсутствии отеков).

Во время обострения категорически запрещено при приготовлении пищи использовать животные жиры (только растительные масла и не более 15 граммов в день сливочного масла).

В период ремиссии в рацион питания разрешается постепенно, малыми порциями вводить некоторые специи, чеснок и лук. Очень полезен для пациентов, страдающих хроническим пиелонефритом, клюквенный морс, стимулирующий выработку гиппуровой кислоты (эффективного бактериостатического средства). Разрешенные продукты: фрукты, овощи, злаковые культуры, яйца, нежирное отварное мясо и рыба, обезжиренные молочные продукты.

Что нужно для профилактики?

Для профилактики пиелонефрита рекомендовано:

  • посещать уролога (1 раз в 3-4 месяца);
  • вовремя лечить урологические и гинекологические заболевания;
  • потреблять большое количество жидкости для нормализации оттока мочи;
  • избегать переохлаждения;
  • вести здоровый образ жизни;
  • придерживаться рационального питания;
  • не злоупотреблять белковой пищей;
  • мужчинам – контролировать состояние мочевыделительной системы, особенно, если в прошлом были перенесенные урологические недуги;
  • при наличии позывов к мочеиспусканию не задерживать процесс;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Больным хроническим пиелонефритом в период ремиссии показано санаторно-курортное лечение (Джермук, Железноводск, Трускавец и др.). Следует помнить об обязательной преемственности терапии. Начатое в стационаре антибактериальное лечение необходимо продолжать амбулаторно. Назначаемая врачом санатория схема лечения должна включать в себя прием антибактериальных препаратов, рекомендуемых врачом, постоянно наблюдающим пациента. В качестве дополнительного метода лечения применяется фитотерапия.

Источник: https://doctor-365.net/pielonefrit/

Диета при пиелонефрите почек у женщин. Меню на неделю по дням, что нельзя

Пиелонефрит вызывают болезнетворные инфекции, проникающие в почечные лоханки. Воспаление почек сопровождается повышенной температурой, поясничной резкой болью и слабостью. Во время болезни доктора рекомендуют лечебное питание. Соблюдение диеты при пиелонефрите почек облегчит общее самочувствие организма у женщин и улучшит подвижность позвоночника пациентки.

Содержание записи:

Диета при пиелонефрите

Воспаление почечных лоханок считают бактериальным недугом. Выделяют острое и хроническое состояние заболевания. Первое характеризуется сильными болевыми симптомами в области поясницы и внезапным повышением температуры тела. Второе обостряется периодически, несколько раз в год.

Целебная диета в комплексе с терапией нередко способствует выздоровлению больного.

А при хронической форме пиелонефрита соблюдение правильного питания уменьшает количество острых болевых приступов. Диетическое меню при пиелонефрите снижает нагрузку с пораженных почек, улучшает метаболизм, очищает органы от вредных отложений. Пополняет их витаминами и полезными микроэлементами.

Пиелонефрит Симптомы Лечение Диета. Диета при пиелонефрите: меню на неделю в период ремиссии и обострения

Кроме этого, диета проявляется в следующих благоприятных моментах:

  • Стабилизируется артериальное давление и водный баланс организма. За счет этого снижается возможность осложнений.
  • Выводится лишняя жидкость. Спадают отеки с лица, рук и ног. Внутренние отеки также снимаются.
  • Повышаются противовоспалительные действия медикаментов. Снижаются симптомы проявления пиелонефрита. Стихает боль.
  • Укрепляется иммунитет. Человек быстрее выздоравливает.

Нарушение лечебной диеты провоцирует ухудшение здоровья: воспаляются клетки околопочечных тканей, появляются мелкие камни в почках. Иногда замечают очаги гноя, орган слабеет и не выполняет свои функции.

Основные правила питания при пиелонефрите

Диета при пиелонефрите почек у женщин классифицируется как целебный стол № 7, что предполагает выполнение правил питания: редкое употребление мясных продуктов, соблюдение баланса жиров с углеводами, достаточное питье.

Последующие рекомендации по питанию заключаются в следующем:

  • Сокращение соли. Воспаленные почки не справляются с функциями вывода вредных веществ. Токсины остаются в организме, а полезные соединения покидают ослабленные органы. При этом токсины соединяются с водой и вызывают отеки всего тела – поднимается АД. Также лишняя соль способствует появлению камней в почках. Рекомендуют варить пищу без соли, подсаливать в тарелке при подаче на стол. Норма соли на все приемы пищи в день – 6 г.
  • Соблюдение рационального потребления воды. Желательно выпивать 2 л или чуть более воды в сутки. Кроме воды разрешено принимать морсы из свежемороженых ягод, минеральную столовую воду, чай некрепкий травяной, свежевыжатый сок, отвар из ягод шиповника.
  • Исключение спиртосодержащих напитков. Алкоголь мешает почкам работать слаженно, что замедляет процессы обмена, и продукты распада остаются в организме.
  • Выполнение правил дробного питания: от 4 до 6 раз в день. Данный режим способствует усвоению полезных веществ с минимальной нагрузкой на воспаленные почки.
  • Употребление теплой пищи, приготовленной в пароварке. Изредка разрешено тушить блюдо на подсолнечном масле. Избегать горьких, жгучих приправ и соусов.

Суточная норма необходимых ингредиентов составляет: 450 — 500 г углеводов; 85 — 100 г белков, большая часть – животных; не более 100 г жиров, четверть из них – растительных. Общее количество калорий употребленной пищи в сутки — от 2500 до 2750 единиц.

Список рекомендованных продуктов

Диета при пиелонефрите почек у женщин насыщена продуктами, облегчающими функциональность воспаленных лоханок, ощелачивающими мочу и выводящими вредные токсины. Часто для повышения гемоглобина назначают меню с высоким индексом железа и его соединений: печень, гречку, свеклу, гранат.

Список продуктов, разрешенных при пиелонефрите:

Рыба, мясоМясо диетическое: курица без кожи, кролик, говядина, телятина, молодая индейка.

Рыба: речной карась, треска, судак, камбала, навага, окунь морской

Яйца куриные, утиные, перепелиныеБлагодаря составу, яйца добавляют в выпечку, каши, салаты, супы, закуски без опасений
ХлебЛечебное питание разрешает все изделия из муки. При этом они выпекаются без соли, не содержат ароматических добавок, красителей и химических примесей
Молочные продуктыПолностью обезжиренные, постные или с невысоким содержанием жиров: варенец, творог, молоко снятое, кефир, простокваша
Овощи, фруктыСтоловая сладкая тыква, цукини, картофель не крахмальный, огурец, морковь.

Яблоко, груша, дыня, персик, кислый виноград, арбуз спелый

НапиткиСлабо заваренный чай, натуральные соки, морс клюквенный или брусничный, компот, кисель, взвар шиповника
ДесертПозволяются все виды нежирных, малокалорийных десертов
КрупыГречка, темный рис не обдирной, овсянка, пшеничная и ячневая крупа, геркулес
ЗеленьСвежий салат, петрушка, руккола, базилик, укроп

Запрещенные продукты

При воспаленных почках настоятельно не рекомендуют покупать продукты, обладающие раздражающими и возбуждающими действиями.

Пиелонефрит Симптомы Лечение Диета. Пиелонефрит

К ним относят:

  • жидкие супы, борщи, солянки на первичном бульоне;
  • хлебобулочные изделия с добавлением соли и красителей;
  • красная и черная икра, рыба жирная, соленая;
  • гребешки, мидии;
  • консервы из мяса, овощей, рыбы, субпродуктов;
  • колбаса, свиные и говяжьи сардельки, сосиски, сало соленое и копченое;
  • жирные и жареные мясные блюда;
  • лесные и тепличные грибы в любом виде;
  • красная и белая фасоль, соя, чечевица, горох цельный;
  • сыр, брынза, творог из жирного молока;
  • крепкие, густые напитки – кофе, чай, какао;
  • свежие кинза, черемша, чеснок, лук, редька черная, редис, репа;
  • торт, шоколадные батончики, вафли;
  • жирные молочные продукты;
  • специи, майонез, насыщенные подливы.

Питьевой режим

Диета при пиелонефрите почек у женщин подразумевает не только лечебное питание, но и строгое, добросовестное выполнение питьевого режима. Взрослым больным желательно выпивать от 2 до 2,5 л общей жидкости в день. Подросткам – 1,5 л, детям – 1 л.

Первое время при появлении острых болей, пациенту прописывают пить свежую воду сверх положенной нормы.

Кроме нее, можно пить слабо заваренный чай, лечебную минеральную воду, морс из брусники, смородины, клюквы. Обязательно рекомендуют теплые настои и отвары из целебных растений, обладающих противовоспалительными и мочегонными свойствами. Это земляника, хмель, почки березы, подорожник. Полезны хвощ, лист смородины, крапива, корни одуванчика.

Сбор лечебный, травяной:

  • взять по 1 дес. л. — цветов бессмертника, рылец кукурузы, сухого спорыша, коры вербы, сухого вереска;
  • залить смесь теплой водой объемом 400 мл;
  • кипятить состав на небольшом огне 3-4 мин., оставить на ночь;
  • пить средство по 2 дес. л. дважды в день за 20 мин. до завтрака и ужина.

Диета при остром и хроническом пиелонефрите

При обнаружении у женщин пиелонефрита почек, назначают диету, называемую целебный стол №7. Ее основной постулат – приготовление и употребление бессолевых блюд. Все острые и хронические болезни, включая и пиелонефрит, предполагают довольно жесткую диету. Она снижает приступы боли и нормализует кислотно-щелочной состав и показатель мочи. Рекомендуемая врачами диета на неделю:

Пиелонефрит Симптомы Лечение Диета. Пиелонефрит. Причины, симптомы и лечение

Понедельник:

  • Завтрак: нарезка из свежих овощей, приправленная сметаной, кусочек хлеба, теплый, некрепкий чай.
  • Обед: капустник на бульоне из свежих овощей, отварная постная курица с цельным картофелем, печеная груша, кисель смородиновый.
  • Ужин: запеканка ячневая с припущенными овощами, горсть размоченных сухофруктов, молоко, пряник.

Вторник:

  • Завтрак: творожная запеканка с ягодами, хлеб с несоленым сливочным маслом, цветочный чай.
  • Обед: тыквенный или кабачковый суп-пюре, кролик паровой с вареными овощами, груши печеные, компот.
  • Ужин: овощные кнедлики, вяленые фрукты, сок натуральный.

Среда:

  • Завтрак: манная каша на снятом на молоке, кофейный напиток или цикорий.
  • Обед: суп с зеленым горошком вегетарианский, картофель круглый, вареный с рыбной тефтелей, кисель.
  • Ужин: каша ячневая на воде, сок.

Четверг:

  • Завтрак: творожники, политые сметаной, горсть свежей малины, компот.
  • Обед: постный суп с мелкой вермишелью, каша пшенная молочная, чай.
  • Ужин: мясо кролика или курицы, хлеб, кисель.

Пятница:

  • Завтрак: каша гречневая или рисовая, свежий огурец, чай.
  • Обед: борщ без мяса, пшенная запеканка с отварным языком, травяной чай.
  • Ужин: омлет из 2 яиц, сок.

Суббота:

  • Завтрак: каша перловая, хлеб, капуста свежемороженая цветная, чай персиковый.
  • Обед: суп из свежих овощной, рисовый пудинг с отварной кетой, яблочный или вишневый компот.
  • Ужин: творог с малой жирностью, груша свежая, чай.

Воскресенье:

  • Завтрак: гречневая запеканка, помидор свежий, цикорий без сахара.
  • Обед: суп крупяной, вегетарианский, картофель вареный с кусочком телятины паровой, настой трав.
  • Ужин: геркулес, запаренный кипятком, масло, персик или яблоко.

В течение дня разрешены дополнительные перекусы и полдники:

  • омлет;
  • яблоки запеченные;
  • каши на воде и молочные;
  • творог или запеканки;
  • напиток из шиповника;
  • травяной лечебный чай.

При обострении болезни

В период обострения пиелонефрита прописывают щадящую, умеренную диету. Рекомендуют ограничить белковую и соленую еду. В ежедневное меню вводятся продукты, содержащие жизненно важные и необходимые микроэлементы и витаминные комплексы. Недельный рацион:

Понедельник:

  • Завтрак: жидкая каша из дробленого овса, нарезанные свежие огурцы, чай.
  • Обед: борщ без добавления мяса, пюре картофельное, грудка куриная отварная или паровая, компот из черешни.
  • Ужин: каша пшеничная со сливочным маслом, пюре из вареной свеклы, сок или цикорий без молока.

Вторник:

  • Завтрак: гречневые паровые котлетки, вареное филе курицы, ягодный напиток.
  • Обед: суп на третичном бульоне, темный рис с вареным окунем, сок.
  • Ужин: мюсли, залитые горячим молоком.

Среда:

  • Завтрак: сырники с вареньем, соевое молоко.
  • Обед: зеленый и постный борщ, каша пшеничная с тефтелей из нежирного мяса.
  • Ужин: каша на воде ячневая, котлета паровая рыбная, кисель.

Пиелонефрит Симптомы Лечение Диета. Пиелонефрит – симптомы, причины, виды и лечение пиелонефрита

Четверг:

  • Завтрак: манка на молоке с конфитюром.
  • Обед: пюре из картофеля, тушеная капуста, чай.
  • Ужин: запеканка пшенная, свекла тертая, отварная.

Пятница:

  • Завтрак: гречка с кусочком сливочного масла, салат помидорный, сок из моркови, свежевыжатый.
  • Обед: борщ вегетарианский, картофель целый, мясо молотое, паровое, нежирное.
  • Ужин: творожные биточки, сок.

Суббота:

  • Завтрак: творог, напиток ягодный или сок.
  • Обед: суп с мелкими макаронами, постный, рисовая каша, мясо без жира.
  • Ужин: макароны, свежий огурец, травяной отвар.

Воскресенье:

  • Завтрак: рис коричневый отварной, тертая свежая морковь.
  • Обед: запеканка пшеничная без масла, мясо диетическое, кисель из смородины.
  • Ужин: ячневая каша, бедро куриное без кожицы на пару, сок.

Диета при пиелонефрите у беременных

Диета при пиелонефрите почек у женщин во время беременности предусматривает питание, снижающее нагрузку на функцию почек, регулирующее обмен веществ, стабилизирующее артериальное давление. При этом женщина должна получать с пищей все необходимые микроэлементы для благоприятного внутриутробного развития малыша. Предлагают меню с понедельника по воскресенье:

Понедельник:

  • Завтрак: любая молочная каша, сыр, сладкий зеленый чай, коржик.
  • Обед: овощная солянка жидкая, картофель цельный с кусочком вареной говядины, компот из абрикоса, свежий персик.
  • Полдник: питьевой йогурт, медовый пряник, груша или яблоко.
  • Ужин: запеканка – лапшевик, чай, сухарь сдобный.

Вторник:

  • Завтрак: гречка с растительным маслом, подсушенный хлеб, сыр, чай.
  • Обед: суп с бурым рисом, спагетти мелкие с куриным филе, кисель, фрукты.
  • Полдник: молоко, сухое печенье.
  • Ужин: плов с изюмом и морковью, лепешка ржаная, чай.

Среда:

  • Завтрак: омлет из 2 яиц, хлеб с маслом, чай зеленый или молоко.
  • Обед: уха из горбуши, пюре гороховое с кусочками вареного мяса, компот черемуховый, яблоко.
  • Полдник: булочка, жидкая сметана, сок морковный.
  • Ужин: творог с ягодами, коржик, чай некрепкий.

Пиелонефрит Симптомы Лечение Диета. Правила питания и составления меню при пиелонефрите

Четверг:

  • Завтрак: каша рисовая на молоке, сыр, хлеб, чай, батон.
  • Обед: крупяной суп, вареный картофель ломтиками с тушеным кабачком, компот, груша.
  • Полдник: кефир или варенец, рогалики.
  • Ужин: кусочек вареной рыбы, хлеб, чай или травяной напиток.

Пятница:

  • Завтрак: каша ячневая с маслом, сыр, чай, зерновые хлебцы.
  • Обед: борщ зеленый без мяса, рыба запеченная, рис, сок, зеленое яблоко.
  • Полдник: кекс творожный, чай.
  • Ужин: пюре из фруктов, чай, коржик.

Суббота:

  • Завтрак: каша пшенная на молоке, хлеб, сыр, чай зеленый, булочка.
  • Обед: суп с клецками, запеканка картофельная, филе минтая, компот, груша.
  • Полдник: ряженка с ягодой, булочка.
  • Ужин: вермишель с маслом, печенье, сок.

Воскресенье:

  • Завтрак: омлет, хлеб, сыр, чай или цикорий.
  • Обед: суп с пшеном и овощами, картофельное пюре, фарш тушеный, кисель.
  • Полдник: фрукты, сок.
  • Ужин: творог или сырники со сметаной, цикорий, батон.

Диета при хроническом цистите и пиелонефрите у женщин

При данных диагнозах назначают диету, помогающую в лечении системы мочевыделения и улучшающую работу почек. Прописывают диеты под названием Стол № 7А и Стол № 7Б. Стол № 7 А подразумевает резкое ограничение в привычном питании. Рекомендуют при сложных патологиях, сопровождаемых острой почечной недостаточностью.

Основные требования данной диеты:

  • Минимум соленых и белковых продуктов. Снижает давление, уменьшает отечность, выводит не окисленные азотистые вещества. Максимальное количество соли — до 1,3 г в день.
  • Допускается 20 г белка в сутки. Это нужно для нормализации кровяного давления, улучшения фильтрации жидкой части крови.
  • Строгое соблюдение питьевого режима. Норма чистой воды зависит от объема оттока мочи. Равна суточному количеству выделенной жидкости плюс 350 мл.

Диета полностью запрещает:

  • бобовые;
  • рыбу;
  • мясо;
  • сухие и свежие грибы;
  • хлеб;
  • яйца;
  • шоколад;
  • кофе;
  • квашеные продукты.

Разрешены:

  • молочные блюда, кефир, простокваша;
  • крупы;
  • макароны;
  • овощи вареные, паровые;
  • кислые и малокалорийные фрукты;
  • травяные настои, ягодные кисели, компот, свежевыжатый сок.

Пиелонефрит Симптомы Лечение Диета. Диета при пиелонефрите

Стол № 7 Б прописывают при тяжелых обострениях и затяжном, хроническом цистите. Рацион исключает продукты и питье, влияющие на состав мочи.

К ним относятся:

  • Все спиртосодержащие жидкости, мешающие функционированию мочеточника и почек: пиво и крепкий алкоголь. Задерживают воду в организме, затрудняют его работу, уменьшают объем мочи. Это провоцирует воспаление и дальнейшие осложнения.
  • Соленая пища. Приводит к увеличению и накоплению жидкости. Частицы соли травмируют слизистые оболочки органов, вызывают обострение заболевания.
  • Кислые продукты. Слишком кислые фрукты и овощи влияют на состав мочи. Кислота пагубно воздействует на слизистую органов, приводит к язвам. Оболочка мочевого пузыря истончается. Болезнетворные бактерии активизируются и размножаются в мочеточнике.
  • Маринадная продукция. Для приготовления консервированных маринадных закусок используют много соли, острую приправу и уксусную кислоту, которые запрещены при хронической патологии почек.
  • Углеводная пища. Рекомендуют резко ограничить теплый хлеб, сдобную выпечку, картофель. Доказано, что углеводные соединения создают в мочевом пузыре благоприятный климат для вредных бактерий.

Разрешены продукты, используемые в списке Стола № 7А. Выполнения правил питания и диеты помогут быстрому выздоровлению. Не допустят серьезных патологий.

Последствия несоблюдения диеты

Несоблюдение лечебной диеты при болезни почек вызывает следующие осложнения и болезненные состояния:

  • паранефрит – воспаление тканей рядом с почками;
  • мочекаменную болезнь;
  • гнойники в почках;
  • острую почечную недостаточность;
  • общую гнойную инфекцию;
  • бактериальный шок.

Нарушение строгой диеты приводит к резкому ухудшению самочувствия пациента. Выполнение правил диетического питания при пиелонефрите почек у женщин имеет важное и первостепенное значение. Лечебная диета, назначенная одновременно с приемом медикаментов, поможет наладить работу почек, избавит от неприятных ощущений и симптомов, приведет к полному выздоровлению.

Полезные видео о правилах питания при пиелонефрите почек у женщин

Что можно есть при пиелонефрите:

Чем лечится когда у тебя воспаление почек?, time: 8:23

Диета при пиелонефрите:

ПИЕЛОНЕФРИТ Лечение - Как лечить пиелонефрит почек дома - Симптомы пиелонефрита - Болит поясница, time: 4:55

Источник: https://healthperfect.ru/dieta-pri-pielonefrite-pochek-u-zhenschin.html

Пиелонефрит – симптомы, причины, виды и лечение пиелонефрита

Пиелонефрит Симптомы Лечение Диета. Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание мочевыделительной системы, как – пиелонефрит, а также все, что с ним связано. Итак…

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек, при котором поражаются преимущественно их чашечно-лоханочная система (чашечки, лоханки, канальцы и паренхима почек, чаще ее интерстициальные ткани).

Пиелонефрит Симптомы Лечение Диета. Основная причина пиелонефрита — инфицирование почек кишечной палочкой (Escherichia coli), стафилококками, энтерококками и другими болезнетворными микроорганизмами, но в большей мере, все-таки бактериями. Не редкостью является развитие болезни из-за одновременного поражения органа несколькими видами инфекции, особенно выделяется пара – кишечная палочка + энтерококки.

Синонимы пиелонефрита – пиелит (воспалительно-инфекционный процесс ограничивается только лоханкой почки).

Пиелонефрит характеризуется тяжелым течением и такими симптомами, как – сильные боли в области пораженной почки и повышенная, часто до высоких значений температура тела.

Если говорить о распределении по половому признаку, то пиелонефрит у женщин встречается почти в 6 раз чаще, нежели у мужчин, причем, это неравенство наблюдается даже среди детей.

Развитие пиелонефрита

Появление и развитие пиелонефрита, как мы и говорили, обусловлено инфекцией. Достижение чашечно-лоханочной системы болезнетворной микрофлорой происходит восходящим путем – от половой системы к мочевому пузырю и выше, к почкам. Такое явление обычно производит плохая проходимость мочи, например, при аденоме простаты (гиперплазия предстательной железы), простатите, снижению эластичности тканей из-за старения организма. Допускается также попадание инфекции нисходящим путем, когда человек заболевает тяжелым инфекционным заболеванием, и инфекция, попадая в кровеносное русло или лимфатическую систему разносится по всему организму.

Начало болезни преимущественно тяжелое – острый пиелонефрит. Почка при этом увеличивается в размерах, ее капсула становится утолщенной. После, поверхность почки может кровоточить, могут проявляться признаки перинефрита. В самой почке, во время острого пиелонефрита, к межуточной ткани наблюдается большое количество периваскулярных инфильтратов, а также тенденция к их абсцедирования (формирование абсцессов).

Гнойные образования в сочетании с бактериальной микрофлорой продвигается дальше и захватывают просвет канальцев и начинают образовывать гнойнички в мозговом веществе почки, которые уже в свою очередь образовывают серозно-желтоватые гнойные полоски, достигающие сосочков. Если процесс не остановить, в почке нарушается кровообращение и отрезанные от кровоснабжения, а соответственно и питания части органа начинают отмирать (некроз).

Пиелонефрит Симптомы Лечение Диета.

Если оставить все как есть, не обращаться к врачу, или же принимать без консультации какой-либо антибиотик, который полностью не купировал распространение инфекции, заболевание часто переходит в хроническую форму.

Острый пиелонефрит сопровождается высокой температурой тела, ознобом, острой болью, бактериурией, лейкоцитурией.

Хронический пиелонефрит характеризуется менее выраженной симптоматикой, однако периодически могут проявляться обострения болезни, особенно при воздействии на организм различных патологических факторов (переохлаждение организма и другие).

Пиелонефрит может быть первичным и вторичным.

Первичный пиелонефрит развивается как самостоятельное заболевание – при прямом инфицировании почек.

Вторичный развивается на фоне различных заболеваний, например, при мочекаменной болезни.

Распространение пиелонефрита

Заболевание пиелонефрит ежегодно диагностируется у 1% населения Земли (около 65 000 000 человек).

Большую часть занимает пиелонефрит у женщин, в соотношении 6 к 1 по сравнению с мужчинами.

Перевес замечен и между детьми, в сторону женского организма. Однако, в престарелом возрасте, пиелонефрит у мужчин встречается чаще, что связано с некоторыми мужскими заболеваниями, характеризующимися нарушениями уродинамики.

На пиелонефрит припадает 14% всех заболеваний почек.

Пиелонефрит у беременных в среднем, встречается у 8% женщин, причем тенденция увеличивается – за последние 20 лет количество случаев увеличилось в 5 раз.

Данное заболевание почек считается трудно диагностируемым. Так, вскрытия показывают, что пиелонефритом болел каждый 10-12 умерший.

При адекватной терапии, симптоматика минимизируется почти у 95% пациентов уже в первые дни от начала лечения.

Пиелонефрит – МКБ

МКБ-10: N10-N12, N20.9;
МКБ-9: 590, 592.9.

Пиелонефрит – симптомы

Среди основных признаков болезни можно выделить…

Симптомы острого пиелонефрита

  • Сильные боли при пиелонефрите являются одним из основных признаков болезни, локализация которых зависит от пораженной почки. Боли могут нести в себе и опоясывающий характер, отдавая в нижнюю часть спины. Усиление боли наблюдается при пальпации или глубоком дыхании;
  • Симптомы интоксикации организма, которые сопровождаются отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, общей слабостью и недомоганием;
  • Высокая температура тела, которая в течение суток может то опускаться до 37 °С, то снова подниматься, озноб;
  • Головная боль, боль в мышцах;
  • Увеличенная частота мочеиспускания;
  • Умеренная отечность больного;
  • Присутствие в моче и крови больного бактерий и лейкоцитов;
  • Примерно у 10% больных может развиться бактеримический шок;
  • Среди не специфических симптомов могут наблюдаться – обезвоживание организма, тахикардия.

Пиелонефрит Симптомы Лечение Диета. Симптомы хронического пиелонефрита

  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Боли во время мочеиспускания с ощущением рези;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Моча окрашена в темные тона, часто мутная, иногда с примесью крови, при этом может издавать запах рыбы.

В анализах мочи и крови воспалительный процесс может не давать о себе знать – лишь в моче может наблюдаться некоторое количество лейкоцитов, а период ремиссии, показатели преимущественно в норме.

Осложнения пиелонефрита

Среди осложнений болезни можно выделить:

  • Почечная недостаточность;
  • Абсцесс почки;
  • Заражение крови (сепсис);
  • Септический шок;
  • Карбункул почки;
  • Некроз почки;
  • Паранефрит;
  • Уронефрит;
  • Некротический папиллит;
  • Летальный исход (в основном из-за сепсиса).

Пиелонефрит – причины

Пиелонефрит Симптомы Лечение Диета. Основная причина пиелонефрита – попадание в почки инфекции, преимущественно бактерий — кишечной палочки (Escherichia coli), энтерококков (Enterococcus), стафилококков (Staphylococcus) и других (протеи, клесибеллы, псевдомонады, энтеробактер, микотические микроорганизмы).

Второстепенной причиной является снижение реактивности иммунной системы, из-за чего организм не способен отразить атаку болезнетворных микроорганизмов, купируя инфекцию, предотвращая ее оседание и дальнейшее распространение.

Понижению защитных свойств иммунитета способствуют — переохлаждение организма, стрессы, гиповитаминозы, малоактивный образ жизни, бесконтрольный прием лекарственных препаратов.

Каким образом происходит попадание инфекции к почкам?

Источником кишечной палочки, которая виновна в развитии пиелонефрита в 90% всех случаев является – кишечник. Другие виды инфекции могут попадать через контакт с грязными руками, предметами личной гигиены.

Во время опорожнения, из анального отверстия, инфекция часто попадает в мочевыделительную систему — уретру, что связано с их близким расположением. Именно из-за этой особенности пиелонефрит у женщин развивается чаще всего.

Далее микроорганизмы поднимаются вверх к мочевому пузырю. Если на этом этапе инфекцию не остановить, она от мочевого пузыря будет продолжать подниматься к почкам.

Пиелонефрит у детей часто развивается из-за такой патологии, как — везикулоуретральный рефлюкс (пузырно-мочеточниковый рефлюкс)

Везикулоуретральный рефлюкс характеризуется обратным током мочи из мочевого пузыря к мочеточникам и частично, к лоханкам почек. Если данную патологию вовремя не выявить, частые забросы мочи и ее застой приводят к размножению патологических микроорганизмов по всей мочевыделительной системе, следствием чего является развитие воспалительного процесса в почках.

Другим негативным последствием везикулоуретрального рефлюкса является нарушение структуры почек – чем чаще происходит застой мочи с острым воспалительным процессом, тем быстрее нормальная почечная ткань замещается рубцами. В результате работа почек нарушается, им все сложнее выполнять свою функцию.

Врачи отмечают наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса у большинства детей с выявленным пиелонефритом, возрастом до 6 лет. Кроме того, заболевание почек в детском возрасте часто наносит серьезный вред здоровью на остаток жизни человека – около 12% всех пациентов на гемодиализе в детском возрасте переболели пиелонефритом.

Еще одной причиной пиелонефрита, но достаточно редкой является попадание инфекции к почкам через кровь и лимфатическую систему из других органов и систем. Этому способствует наличие общих инфекционных заболеваний, особенно с осложнениями.

Другие причины пиелонефрита (факторы риска)

  • Мочекаменная болезнь, при которой нарушается нормальный отток мочи, а соответственно происходит ее застой;
  • Почечнокаменная болезнь;
  • Перенесенные оперативные методы лечения органов малого таза;
  • Повреждение спинного мозга;
  • ВИЧ-инфекция, СПИД;
  • Обструкция мочевого пузыря из-за введения в него катетера;
  • Повышенная сексуальная активность у женщины;
  • Другие заболевания и различные патологии мочевыделительной системы – уретрит, цистит, простатит, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, смещение матки и т.д.

Пиелонефрит у беременных может развиться из-за вынашивания ребенка. Это связано с тем, что иногда при беременности снижается тонус, а также уменьшается перистальтика мочеточников. Особенно увеличивается риск при узком тазе, большом плоде или многоводии.

Виды пиелонефрита

Классификация пиелонефрита происходит следующим образом:

По возникновению:

По пути инфицирования:

  • Восходящий – от уретры до почек, через мочевыделительный канал;
  • Нисходящий – через кровь и лимфу.

По состоянию проходимости мочевыводящих путей:

  • Обструктивный;
  • Не обструктивный.

По локализации:

  • Односторонний;
  • Двусторонний.

По течению:

Острый пиелонефрит — может протекать по следующему типу (формы):

  • Серозный;
  • Гнойный;
    — очаговый инфильтративный;
    — диффузный инфильтративный;
    — диффузный с абсцессами;
  • с мезенхимальной реакцией.

Хронический пиелонефрит — может подразделяться на следующие формы:

  • Бессимптомный;
  • Латентный;
  • Анемичный;
  • Азометичный;
  • Гипертензивный;
  • Ремиссия.

По исходу:

  • Выздоровление;
  • Переход в хроническую форму;
  • Вторичное сморщивание почки;
  • Пионефроз.

Классификация хронического пиелонефрита с учётом разработок В.В. Серова и Т.Н. Ганзена:

— с минимальными изменениями;
— интерстициально-клеточный, который может иметь следующие формы:

  • инфильтративный;
  • склерозирующий.

— интерстициально-васкулярный;
— интерстициально-тубулярный;
— смешанная форма;
— склерозирующий пиелонефрит со сморщиванием почки.

Диагностика пиелонефрита

Пиелонефрит Симптомы Лечение Диета. Диагностика пиелонефрита включает в себя следующие методы обследования:

Анализы при пиелонефрите:

  • Общий анализ мочи;
  • Бактериологическое исследование мочи;
  • Анализ мочи по Нечипоренко;
  • Общий анализ крови;
  • Проба Зимницкого;
  • Окраска мочи по Граму;
  • Преднизолоновый тест.

Пиелонефрит Симптомы Лечение Диета.

Пиелонефрит – лечение

Пиелонефрит Симптомы Лечение Диета. Как лечить пиелонефрит? Лечение пиелонефрита включает в себя следующие пункты:

1. Постельный режим, госпитализация.
2. Медикаментозное лечение:
2.1. Антибактериальная терапия;
2.2. Противогрибковая терапия;
2.3. Противовоспалительная терапия;
2.4. Инфузионно-дезинтоксикационная терапия;
2.5. Укрепление иммунной системы;
2.6. Нормализация полезной микрофлоры кишечника;
2.7. Другие лекарственные средства.
3. Физиотерапия.
4. Диета.
5. Хирургическое лечение.

1. Постельный режим, госпитализация.

В первые дни острого пиелонефрита необходимо соблюдать постельный режим, причем особо важно сделать акцент на частом нахождении в горизонтальном положении, т.е. лежать.

Очень опасным в этот период является влажный холод, поэтому старайтесь находиться в тепле, чтобы не сформировались осложнения и обострение пиелонефрита.

Если состояние пациента не позволяет лечиться амбулаторно и принимать лекарственные препараты в домашних условиях, больной подлежит госпитализации.

2. Медикаментозное лечение (лекарства при пиелонефрите)

Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

2.1. Антибиотики при пиелонефрите

Антибактериальная терапия при пиелонефрите является неотъемлемой частью общего курса лечения, но только в том случае, если первопричиной данного заболевания является именно бактериальная инфекция.

Прежде получения данных с бактериологического исследования мочи антибиотики назначаются эмпирически, т.е. широкого спектра действия. После получения данных анализов терапия корректируется – антибиотики назначаются более целенаправленно, в зависимости от типа возбудителя заболевания. Этот момент достаточно важен, чтобы на будущее, не развивать в организме резистентность (устойчивость) к антибактериальным препаратам.

Таким образом, в начале антибактериальной терапии против пиелонефрита обычно назначают антибиотики фторхинолоны («Ципрофлоксацин», «Офлоксацин») или цефалоспорины («Цефепин», «Цефиксим», «Цефотаксим», «Цефтриаксон»).

Далее назначаются комбинации более узконаправленных антибиотиков – фторхинолоны + цефалоспорины или пенициллин + аминогликозиды. Вторая комбинация применяется реже, поскольку у многих людей современности сформировалась резистентность (устойчивость) патогенной микрофлоры к пенициллинам.

Для увеличения эффективности, лучше всего применять антибактериальные препараты внутривенно. Также внутривенное вливание этих препаратов целесообразно при наличии у больного тошноты и приступов рвоты.

Курс антибиотикотерапии длиться от 1 до 2 недель, что во многом зависит от тяжести болезни и эффективности лечения. После первого курса, врач может назначить повторный курс лечения, но уже другими антибактериальными препаратами.

Диагноз «Здоров» ставится в том случае, если в течение года после лечения бактериологическое исследование мочи не показывает наличие в организме инфекции.

2.2. Противогрибковая терапия

Противогрибковая терапия назначается в том случае, если причиной пиелонефрита стала грибковая инфекция.

Среди противогрибковых препаратов (антимикотиков) при пиелонефрите наибольшей популярностью пользуются – «Амфотерицин», «Флуконазол».

2.3. Противовоспалительная терапия

Повышенная температура при пиелонефрите считается нормальным явлением, поскольку это заболевание инфекционного характера, из-за чего иммунитет и повышает температуру для купирования и уничтожения инфекции.

Если температура колеблется примерно у показателя 37,5 °С, предпринимать каких-либо действий не стоит, но для облегчения течения болезни можете прикладывать ко лобовой части головы компресс (вода комнатной температуры + уксус).

В случае стремительного повышения температуры тела до высоких отметок – до 38,5 °С и выше (у детей до 38 °С), тогда назначается прием жаропонижающих препаратов группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – «Диклофенак», «Метамизол», «Нимесил», «Нурофен». Детям можно принять «Парацетамол».

Стоит также отметить, что прием лекарственных препаратов группы НПВС также снимают боли при пиелонефрите.

2.4. Инфузионно-дезинтоксикационная терапия

Симптомы интоксикации, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, высокой температурой тела, головной болью, отсутствием аппетита, общей слабостью и недомоганием являются наиболее частыми спутниками инфекционных заболеваний. Связано это прежде всего с отравлением организма не только инфекционными агентами, но и продуктами жизнедеятельности патологических микроорганизмов, которые фактически являются токсинами (ядом). Кроме того, применение антибактериальных или противогрибковых препаратов уничтожают инфекцию, но не выводят ее из организма.

Для очищения организма от токсинов применяется инфузионно-дезинтоксикационная терапия, которая включает в себя:

  • Обильное питье, желательно с добавлением витамина С, особенно полезно употребление минеральных вод;
  • Внутривенное вливание растворов глюкозы, полисахаридов («декстран») и водно-солевых растворов;
  • Применение детоксикационных лекарственных препаратов – «Атоксил», «Альбумин».

2.5. Укрепление иммунной системы

Развитие пиелонефрита, как мы и говорили, обусловлено не только самой инфекцией, но и ослабленным иммунитетом, который отвечает за предотвращение распространения инфекционных агентов по организму.

Для укрепления иммунитета назначаются иммуномодуляторы, среди которых можно выделить – «Имудон», «ИРС-19», «Тимоген».

Природным стимулятором иммунитета считается витамин С (аскорбиновая кислота), большое количество которого можно найти в шиповнике, клюкве, лимоне, кизиле, рябине, смородине, калине.

2.6. Нормализация полезной микрофлоры кишечника

Недостатком антибактериальной терапии является ряд побочных эффектов, один из которых – уничтожение полезной микрофлоры кишечника, которая участвует в переваривании и усвоении пищи.

Для восстановления микрофлоры кишечника назначается прием пробиотиков – «Линекс», «Бифиформ», «Аципол».

2.7. Другие лекарственные средства и методы терапии

Лечение пиелонефрита может дополнительно включать в себя применение следующих лекарств:

  • Антикоагулянты – понижают свертываемость крови, препятствуя образованию тромбов: «Гепарин», «Гирудин», «Дикумарин»;
  • Глюкокортикоиды (гормоны) – применяются для уменьшения воспалительного процесса: «Дексаметазон», «Гидрокортизон».
  • Антиоксиданты – назначаются для нормализации состояния биологических мембран, что благотворно влияет на быстрейшее выздоровление при заболеваниях мочевыделительной системы – витамин А (ретинол), β-каротин, витамин С (аскорбиновая кислота), витамин E (токоферол), убихинон (коэнзим Q10), селен и другие вещества;
  • Оксиданты – назначаются при появлении признаков почечной недостаточности — кокарбоксилаза, витамин В2 (рибофлавин), пиридоксальфосфат;
  • Для нормализации артериального давления назначают: бета-адреноблокаторы («Атенолол») или диуретики («Фуросемид»);
  • Гемодиализ – назначается в случае, если почки не справляются со своей функцией;
  • Для поддержания функционирования почки для них иногда применяется функционально-пассивная гимнастика – 1-2 раза в неделю назначается прием 20 мл фуросемида;
  • Другие лекарственные препараты для лечения пиелонефрита – «Канефрон», «Уролесан», «Фитолизин».

3. Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры (физиотерапия) при пиелонефрите способствуют устранению воспалительного процесса, снятию болевого синдрома, нормализовать отток мочи, расслабить мускулатуру мочевыводящих путей, что в целом приводит к улучшению течения заболевания и ускорению выздоровления. Однако, физиотерапия не применяется в следующих случаях – активная фаза пиелонефрита, терминальная стадия хронической формы болезни, поликистоз почек, а также гидронефроз в стадии декомпенсации.

Среди физиотерапевтических процедур при пиелонефрите можно выделить:

  • Электрофорез с применением противомикробных препаратов («Фурадонин» и другие);
  • Магнитотерапия;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Сверхвысокочастотная терапия;
  • Амплипульстерапия;
  • Лазеротерапия;
  • Лечебные ванны, с применением углекислого газа и хлористого натрия.

4. Диета при пиелонефрите

Пиелонефрит Симптомы Лечение Диета. Диета при пиелонефрите преследует следующие цели:

  • Снижение нагрузки на почки и желудочно-кишечный тракт;
  • Нормализация обменных процессов в организме больного;
  • Понижение артериального давления больного до нормальных показателей;
  • Снятие отеков;
  • Выведение из организма отравляющих веществ, фактически, этот пункт дублирует цель дезинтоксикационной терапии.

М.И.Певзнером разработана специальная лечебная диета для лечения почечных заболеваний — диета №7, при нефрите — диета №7а, которые часто и применяют при лечении пиелонефрита.

Суточная калорийность диеты составляет — 2400—2700 ккал.

Режим питания – 5-6 раз в сутки.

Способ готовки – готовка на пару, варка, запекание.

Другие особенности – количество белка немного уменьшают, а жиров и углеводов употребляют как при нормальном состоянии здоровья. Количество соли не должно превышать 6 г в сутки.

Необходимо сделать акцент на обильное питье – не менее 2-2,5 л воды в сутки. Чем больше пьете, тем быстрее из организма выводится инфекция с токсинами.

Выбирая продукты питания помните, что ощелачивание организма способствует боле быстрому уничтожению инфекции, в то время как кислотность – благоприятные условия для ее размножения.

Что можно есть при пиелонефрите? Нежирные сорта мяса и рыбы (курица, говядина, хек), супы (на овощах, на молоке, на крупе), крупы, макароны, молочная продукция, сливочное масло, оливковое и подсолнечное масло, кабачки, тыква, морковь, свекла, огурцы, петрушка, укроп, несоленый вчерашний хлеб, арбуз, дыня, выпечка, некрепкий чай, отвар из шиповника, клюквенный и другие морсы, кисель, компот.

Что нельзя есть при пиелонефрите? Наваристые бульоны, жирные сорта мяса и рыбы (карп, карась, лещ, свинина), морепродукты, копчености, соленья, квашеная капуста, маринады, полуфабрикаты (колбасы, сосиски, икра), шпинат, щавель, редис, редька, чеснок, лук, грибы, бобовые (горох, фасоль, бобы, нут), маргарин, алкогольные напитки, газированные напитки, кофе, крепкий чай, какао.

Кондитерские изделия и выпечка ограничиваются. Яйца – не более 1го в сутки.

4. Хирургическое лечение

Хирургическое лечение целесообразно в следующих случаях:

  • Обструкция мочевыводящих путей, при которой применяется перкутанная пункционная нефростомия;
  • При нарушении оттока мочи из пораженной почки применяется катетеризация мочеточника;
  • При гнойных образованиях в почках выполняется декапсуляция почки;
  • При апостематозном пиелонефрите выполняется декапсуляция почки с вскрытием апостем;
  • При карбункуле выполняется его вскрытие и иссечение;
  • При абсцессе производится его вскрытие и иссечение стенок;
  • При сепсисе, нарастающей почечной недостаточности применяется нефрэктомия (удаление почки).

Лечение пиелонефрита народными средствами

Пиелонефрит Симптомы Лечение Диета. Важно! Перед применением народных средств против пиелонефрита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Толокнянка. Употребление толокнянки снимает воспалительный процесс, нормализует работу почек, улучшает мочевыделение, угнетает жизнедеятельность бактериальной микрофлоры и выводит токсины из организма. Обострение пиелонефрита и других заболеваний ЖКТ, а также беременность — являются противопоказанием к приему средств с толокнянкой.

Для приготовления средства нужно 1 ст. ложку сухого сырья залить стаканом воды и отставить средство на ночь для настаивания. Утром настой процеживают и пьют по 1-2 ст. ложки 3 раза в день, перед едой. Курс лечения – от 1 до нескольких месяцев.

Харлай (василек раскидистый, василек распростертый). Трава харлай способствует снятию боли при пиелонефрите, а также ускорению выздоровления почек и других органов мочевыделительной системы.

Для приготовления целебного средства необходимо щепотку измельченной травы засыпать в небольшую кастрюльку/черпак и залить ее стаканом воды. После, на медленном огне доведите средство до кипения, прокипятите его еще 2-3 минуты, снимите с огня, накройте крышкой и отставьте для остывания и настаивания в течение 30 минут. Далее средство процедите и выпейте за 3 подхода, за 10 минут до еды. Курс лечения – месяц, после делается месячный перерыв и курс повторяют. Хроническая форма болезни может потребовать прием этого средства в течение года-двух.

Клюква. Очень полезным является клюквенный морс, который не только улучшает общее состояние организма за счет содержащихся в нем аскорбиновой кислоты и других витаминов, но и способствует восстановлению работы иммунитета с другими системами. Для приготовления клюквенного морса необходимо выжать из стакана клюквы сок и перелить его в другую емкость. Оставшийся жмых залейте 500 мл кипятка, поставьте на плиту и прокипятите в течение 5 минут, остудите. Далее нужно смешать отваренный жмых с заранее выжатым соком и пить по 1 стакану морса в день.

Березовый сок. Состав березового сока таков, что его питье в неразбавленном виде снижает в организме популяцию бактерий, восстанавливает необходимые витамины и макро- микроэлементы, электролиты. Для достижения лечебного эффекта березовый сок нужно пить по 1 стакану каждое утро, натощак. Противопоказанием к приему является наличие в мочевыделительной системе и желудочно-кишечном тракте камней.

Каркаде. Чай каркаде готовится из высушенных лепестков гибискуса (суданская роза). Для приготовления чая из каркаде необходимо 1 ч. ложку сырья залить стаканом холодной воды, дайте ему настояться в течение часа, после выпейте напиток.

Помните, заварив каркаде в холодной воде, артериальное давление понижается, а горячей, наоборот, повышается.

Почечный сбор №1. Смешайте в равных частях тщательно измельченные — ромашку аптечную, василек, кукурузные рыльца, крапиву, мать-и-мачеху, листья брусники, шалфей аптечный и веронику. 2 ст. ложки сырья засыпьте в термос и залейте их 1 л кипятка. Дайте средству настояться в течение 12 часов, после пейте по 100 мл процеженного настоя после каждого приема пищи.

Почечный сбор №2. Смешайте в равных частях тщательно измельченные – ягоды и листья земляники, ягоды и листья брусники, кукурузные рыльца, ягоды шиповника, черную смородину, толокнянку, листья березы и семена льна. 1 ст. ложку сырья залейте 500 мл кипятка, дайте средству настояться в течение часа, после процедите и принимайте 3 раза в день, по 100 мл, после еды.

Сбор 1 и 2 лучше чередовать, периодически делая перерыв. Также помните, что некоторые растительные ингредиенты являются мочегонными, поэтому количество походов в туалет увеличиться.

Соки. При пиелонефрите полезно употребление соков из таких даров природы, как – черника, земляника, тыква, дыня, клюква, калина, морковь.

Профилактика пиелонефрита

Пиелонефрит Симптомы Лечение Диета. Профилактика пиелонефрита включает в себя следующие превентивные меры:

  • Соблюдайте правила личной гигиены;
  • После стула, не доводите туалетную бумагу до мочеиспускательного канала (уретры);
  • Избегайте переохлаждения организма;
  • Избегайте сидения на холодном — бетоне, влажном песке, земле, металлических и других поверхностях;
  • Избегайте стрессов;
  • Старайтесь больше двигаться;
  • Укрепляйте иммунитет;
  • Старайтесь употреблять в пищу продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами;
  • При дискомфорте и болевых ощущениях в области малого таза обратитесь к врачу для проверки состояния здоровья;
  • При наличии различных заболеваний, особенно инфекционного характера, не оставляйте их на самотек, чтобы они не перешли в хроническую форму;
  • Не носите тесную и неудобную одежду, которая при ходьбе или сидении пережимает ноги в области таза, что часто приводит к нарушению кровообращения и различным заболеваниям мочеполовой системы.

К какому врачу обратится при пиелонефрите?

Пиелонефрит Симптомы Лечение Диета.

Пиелонефрит – видео

Пиелонефрит лечение, time: 2:43

Пиелонефрит – форум

 


Пиелонефрит Симптомы Лечение Диета.

Источник: https://medicina.dobro-est.com/pielonefrit-simptomyi-prichinyi-vidyi-i-lechenie-pielonefrita.html

Поделиться этой записью: